Aw.: Popiersie króla w prawo, w koronie i zbroi, w płaszczu spiętym agrafą, w którą wpisano datę 1613. Na piersi Order Złotego Runa. W otoku: SIGISMVNDVS III D G REX POLON ET SVEC MAG DVX LIT RVS PRVSSIÆ

Rw.: Ozdobny herb Gdańska podtrzymywany przez dwa lwy. Pod tarczą data 16 – 14, nad tarczą wśród ornamentów inicjały S-A (Samuel Ammon, medalier) oraz F-B (nieznany rytownik lub medalier). W otoku: EX AVRO SOLIDO REGIA CIVITAS GEDANENSIS F F

Wyjątkowej klasy donatywa Zygmunta III Wazy, potwierdzająca kunszt warsztatu medalierskiego Samuela Ammona z Gdańska – autora i wykonawcy stempli. Donatywy (od łac. donatio – darowizna, dar) od XVI wieku bite były głównie przez mennice miejskie (Gdańsk, Elbląg, Toruń, Ryga). Były to najczęściej okazałe medale złote i srebrne o wielokrotności dukatów, co sprawiało, że miały one wartość monety obiegowej. Były to prezenty i wyraz hołdu dla odwiedzających miasto wysokich dostojników królewskich lub samego monarchy. Na donatywach spotykamy charakterystyczną sentencję łacińską EX AURO SOLIDO CIVITAS... w tłumaczeniu: " ...z czystego złota miasto (Gdańsk) kazało wybić".
10-dukatówki to jedne z największych donatyw, zazwyczaj miały wagę 1,5-5 dukatów. Na naszej ostatniej aukcji taka donatywa w stanie 2 osiągnęła 290 000 zł (Niemczyk, Aukcja 7, maj 2015).

Bardzo rzadki egzemplarz, niestety w bardzo słabym stanie zachowania.

H-Cz. 1308 R2; Kaleniecki str. 211

Literatura: H-Cz. 1308 R2; Kaleniecki str. 211