Aw.: Pole bitwy z legionistami, powyżej orzeł, w odcinku napis: LEGIONY POLSKIE  1914 - 1915 - 1916

Rw.: Nadzy młody i stary mężczyzna, stojący przy kowadle, w tle rolnik i widok wschodzącego słońca

Bardzo rzadki medal zaprojektowany przez Jana Wysockiego (sygnatura na rewersie), wybity w srebrze, w nakładzie zaledwie 30 sztuk.

Na rancie nabita punca srebra i sygnatura wytwórcy w kształcie trójliścia. 

Strzałkowski 346