Ryngraf z herbem trójpolowym stosowanym w Powstaniu Styczniowym.

Wykonany w blasze srebrnej, opuncowanej próbą 13 łutów (próba łutowa stosowana w zab. pruskim do 1886 r., a w zab. austriackim do 1866 r.) odpowiada próbie srebra 812.

Ryngraf ręcznie repusowany i cyzelowany.

Wymiary: wys. 16,5 cm; szer. 12,5 cm.