Aw.: Głowa króla w prawo. Pod szyją inicjały IPH
W otoku: STANISLAUS AUGUSTUS D G REX POLONIÆ M D LITUA

Rw.: W wieńcu dębowym czternastowierszowy napis:
OB CIVEM / SERVATUM / ONUFRIO ORLOWSKI / STUDII BOTANICI / IN ACADEMIA VILNENSI / REPETITORI DILIGENTISSIMO / QUOD NEFANDAS DETEXIT /
ET IMPEDIVIT INSIDIAS / IN VITAM GENTI REGIQUE / UTILEM ET CARAM /
MAGISTRI SUI / IOAN GILIBERT / HIST NATUR PROFES / MDCCLXXXII

Bardzo rzadki medal wybity na pamiątkę udaremnienia przez O. Orłowskiego domniemanej próby otrucia botanika i lekarza francuskiego J. E. Gilberta.

Raczyński 578; H-Cz. 3964; Więcek 56